Wszystko, co musisz wiedzieć o poziomie hCG we wczesnej fazie ciąży

Dr Joanna Pike

Wersja angielska sprawdzona przez Dr Joanna Pike w kwi 23, 2020
Scenariusz Jennifer Walker.

Być może słyszałaś, że istnieje tak zwany hormon ciążowy — ale czym on jest? Wszystkie testy ciążowe wykrywają obecność hormonu hCG, czyli ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (tak brzmi jego naukowa nazwa) we krwi lub w moczu.  Jeśli chcesz dowiedzieć się, po co Twój organizm wytwarza hCG, jak wzrasta jego poziom, co poziom hCG może powiedzieć Twojemu lekarzowi i czy powoduje on poranne mdłości, czytaj dalej.

1.
Czym jest ludzka gonadotropina kosmówkowa?

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon wytwarzany najpierw przez zarodek, a następnie przez łożysko. Hormon ten stymuluje produkcję większej ilości estrogenów i progesteronu w czasie ciąży i jest wykrywany przez wszystkie testy ciążowe — zarówno przeprowadzane w domu na podstawie próbki w moczu, jak i w gabinecie lekarskim na podstawie badania krwi.

2.
Jaką rolę odgrywa hCG?

Hormon hCG odgrywa istotną rolę we wczesnej ciąży, ponieważ stymuluje ciałko żółte1, które powstaje po uwolnieniu jajeczka z jajnika, i pomaga w utrzymaniu wyściółce macicy ciąży. Stymuluje ono również tarczycę2 i wspomaga zagnieżdżenie się blastocysty (która później przekształca się w dziecko). Ponieważ hormon ten jest wytwarzany przez zapłodnione jajeczko, a następnie łożysko, jest on wykorzystywany do wykrywania ciąży.

3.
Jak zmienia się poziom hCG we wczesnym okresie ciąży?

Poziom hCG gwałtownie wzrasta w pierwszych dniach ciąży i może być wykryty we krwi mniej więcej ósmego dnia po szacowanym dniu zapłodnienia przy użyciu najbardziej czułych metod laboratoryjnych. Domowe testy ciążowe, w zależności od ich czułości, mogą wykryć go w moczu kilka dni później. Poziom hCG rośnie szybko i wykładniczo — zwykle podwajając się co 2 dni3,4 — w pierwszych tygodniach przed osiągnięciem stałego poziomu (plateau) około 10. tygodnia, po tym czasie powoli spada.  

 

 

 

4.
Jaki powinien być poziom hCG w czwartym tygodniu ciąży?

Średni poziom hCG w czwartym tygodniu ciąży wynosi około 10 000 mIU/ml5. Jedynym sposobem na wykrycie aktualnego poziomu hCG jest wykonanie ilościowego badania krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jesteś zaniepokojona swoim poziomem hCG.

5.
W jaki sposób testy ciążowe wykorzystują hCG do wykrywania ciąży?

Domowe testy ciążowe wykrywają hCG w moczu dzięki przeciwciałom. Zarodek zaczyna wytwarzać hCG około sześciu do siedmiu dni po zapłodnieniu i szybko zwiększa tempo wytwarzania, zwłaszcza po zagnieżdżeniu w macicy. Większość domowych testów ciążowych wykrywa poziom hCG przynajmniej od dnia, w którym powinna wystąpić miesiączka, ale niektóre testy są bardziej czułe, więc jeśli nie chcesz czekać, wybierz bardziej czuły test, którego możesz użyć jeszcze przed spóźnioną miesiączką. Pozytywny wynik oznacza, że w Twoim moczu występuje hCG. Wynik fałszywie pozytywny jest niezwykle rzadki, więc każda pozytywna — nawet słabo widoczna — linia oznacza prawie na pewno ciążę.

 

 

 

6.
Czy istnieje związek pomiędzy poziomem hCG a porannymi mdłościami?

Być może słyszałaś, że poranne mdłości oznaczają, że dziecko jest zdrowe. Być może to niewielkie pocieszenie w sytuacji, gdy cały czas jest Ci niedobrze, ale może być w tym ziarno prawdy. Niektóre badania wskazują na związek między porannymi mdłościami, zdrową ciążą i wzrastającym poziomem hCG, ale pewności co do tego nie ma.

7.
W jaki sposób ciąża bliźniacza i mnoga wpływa na poziom hCG?

Kobiety w ciąży bliźniaczej lub mnogiej mają wysoki poziom hCG. Być może ten podwyższony poziom hCG powoduje, że niektóre kobiety w ciąży bliźniaczej cierpią na bardzo silne mdłości w porównaniu z kobietami, które spodziewają się tylko jednego dziecka. Jeśli badanie krwi wykazało wyższy od przeciętnego poziom hCG, istnieje szansa, że urodzisz więcej niż jedno dziecko4,6.

8.
Czy poziom hCG może wskazywać na poronienie lub ciążę pozamaciczną?

Twój poziom hCG może poinformować lekarza, czy istnieje ryzyko ciąży pozamacicznej lub czy doszło do poronienia. Spadek lub niski poziom wzrostu hCG w ciągu 48 godzin może być oznaką ciąży pozamacicznej lub poronienia. W przypadku ciąży pozamacicznej poziom hCG może utrzymywać się na jednakowym poziomie lub wzrastać w bardzo wolnym tempie. Spadek stężenia hCG oznacza, że doszło do poronienia lub że ciąża obumarła. W razie jakichkolwiek wątpliwości skontaktuj się z lekarzem lub pracownikiem ochrony zdrowia7.
HCG jest jednym z najważniejszych hormonów we wczesnej ciąży. To on sprawia, że wynik testu jest pozytywny. W pierwszym trymestrze — wraz ze wzrostem dziecka — stale rośnie, prowadząc niekiedy do mdłości. Ponieważ zazwyczaj hCG jest wytwarzany tylko podczas ciąży, pozytywny wynik testu ciążowego oznacza z 99-procentową pewnością, że jesteś w ciąży.


Źródła

  1. Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. Rescue of the corpus luteum in human pregnancy. Biol Reprod. 2003; 68(2):448-56.
  2. Grün JP, Meuris S, De Nayer P, Glinoer D. The thyrotrophic role of human chorionic gonadotrophin (hCG) in the early stages of twin (versus single) pregnancies. Clin Endocrinol (Oxf). 1997; 46(6):719-25
  3. Nepomnaschy PA, Weinberg CR, Wilcox AJ, Baird DD. Urinary hCG patterns during the week following implantation. Hum Reprod. 2008; 23(2):271-7 and https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  4. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(12)02233-9/pdf
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  6. https://www.marchofdimes.org/complications/being-pregnant-with-twins-triplets-and-other-multiples.aspx ostatnia weryfikacja marzec 2017 
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132768/ data publikacji 2012